Беременность по дням: серьезные опасности в третьем триместре беременности

Во время беременности на любом сроке женщину подстерегают различные опасные состояния. В третьем триместре, казалось бы, все опасности позади – малыш сформирован и ждет появления на свет, но все не так радужно как кажется.

Особенности третьего триместра беременности

В акушерстве заключительный этап беременности начинается с 27 недели беременности. В этот период происходит совершенствование органов и систем малыша и подготовка организма к родам.

С 30 недель может наблюдаться активная прибавка в весе женщины, это обусловлено активным ростом ее будущего ребенка.

В третьем триместре женщина проходит полное обследование, а ее визиты к врачу учащаются, в зависимости от состояния:

• 27 —30 недель – 1 раз в месяц;
• 30 —36 недель – каждые две недели;
• после 36 недель – еженедельно.

При каждом посещении акушер-гинеколог проводит ряд манипуляций, включающих в себя:

• выслушивание сердцебиения плода;
• измерение окружности живота и высоты дна матки;
• определение отеков;
• измерение артериального давления.

Диагностика и исследования в третьем триместре

К 30 неделям женщине назначается развернутое обследование, включающее в себя:

• общий анализ крови;
• биохимические показатели крови;
• глюкозотолерантный тест;
• развернутый анализ крови на свертываемость;
• повторное исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из цервикального канала;
• ЭКГ;
• третий ультразвуковой скрининг.

Также женщине необходимо посетить терапевта, офтальмолога и стоматолога. С 32 недели беременности каждые две недели проводится КТГ мониторинг состояния плода.

На основании данных обследований гинеколог делает вывод о состоянии женщины и ее будущего малыша. Назначает необходимое лечение сопутствующих состояний, а также прогнозирует каким путем, будет проходить процесс родов.

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Быстрый рост ребенка и матки увеличивает нагрузку на организм женщины, в этот период возможны повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние, неприятные ощущения.

Чего ждать от третьего триместра:

• тянущие, колющие ощущения в области боков и низа живота;
• боли в голове;
• повышение артериального давления;
• изменение характера выделений;
• отеки;
• гестационный сахарный диабет;
• изменения количества околоплодной жидкости;
• аномальное положение плода;
• инфекционные заболевания.

Головные боли

Такой симптом может свидетельствовать как об изменениях гормонального фона, так и патологическими состояниями:

• нарушение обмена сахара крови;
• инфекционные заболевания;
• изменения артериального давления;
• неправильная осанка из-за смещения центра тяжести;
• поздний токсикоз;
• преэклампсия.

При возникновении головных болей, особенно если эпизоды повторяются часто, необходимо обратиться к врачу, определить причину и принимать необходимые препараты.

Изменения артериального давления

Нормальными цифрами для третьего триместра беременности считаются 110/70–130/90. Понижение давления говорит о проблемах в сердечно-сосудистой системы.

Гестационная артериальная гипертензия диагностируется при превышении давления выше нормы. Такое состояние требует коррекции как со стороны образа жизни женщины, так и назначением медикаментозной терапии.

Выделения

В третьем триместре могут измениться характер и количество влагалищных выделений. В норме они могут быть прозрачные или белесоватые и жидкие.

При появлении зеленых, желтых выделений, или примесей крови необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненные ощущения в животе

Зачастую колющие и тянущие боли в области живота, а именно с боков или внизу свидетельствуют о растягивании мышц и связок, а также возникновением тренировочных схваток, подготавливающих матку к родам.

Опасным симптомом является боль, не проходящая при изменении положения тела,  либо сопровождается появлением кровянистых выделений. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты, началом  преждевременных родов.

Гестационный диабет

Данное состояние является опасным как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Диагноз устанавливается на основе теста на толерантность к глюкозе, который проводится с 2 по 28 неделю беременности, либо по характерной симптоматике:

• сухость во рту;
• частая жажда;
• частые позывы в туалет;
• большая прибавка веса.

При выявлении диабета беременных женщине назначается специальная диета, в тяжелых случаях инъекции инсулина.

Появление отеков

В норме при беременности возможно наличие небольшой отечности, это связано с давлением матки на мочевые пути, гормональными изменениями, а также повышенной нагрузкой на венозную систему.

Легкие отеки купируются соблюдением режима, приемом клюквенного или брусничного морса, ограничением соли в рационе питания.

Околоплодная жидкость

Изменения количество околоплодных вод  может происходить как в большую, так и меньшую сторону. Этот показатель оценивается с помощью ультразвуковой диагностики и является очень важным. В норме индекс околоплодных вод составляет 8-18.

Причинами увеличения индекса могут стать инфекционные заболевания матери или патология мочевыводящей системы плода.

Положение плода

Нормальным положением плода является головное предлежание, такую позицию ребенок должен принять до 32 недели. Если малыш лежит вниз ягодицами или поперек акушеры предпринимают ряд манипуляций:

• рекомендуют женщине стоять в коленно-локтевой позе;
• проводят акушерский поворот;
• родоразрешают путем кесарева сечения.

Изменения характера шевелений

В норме малыш шевелится 10 раз каждые два часа. Снижение или повышение количества шевелений свидетельствует о проблемах. Бывают такие ситуации, когда женщина не ощущает шевеление длительное время, гинекологи рекомендуют, прежде чем паниковать провести следующие действия:

• съесть что-нибудь сладкое;
• лечь на левый бок.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Любая беременная не застрахована от заболеваний, третий триместр не исключение. В этот период плацента начинает процесс старения и снижается ее функция защиты от поступления токсических веществ, поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень осторожно.

Простуда

Возникновение симптомов ОРЗ после 30 недели может негативно влиять на женщину и ее будущего ребенка. Начиная с 36 недели простуду нельзя игнорировать или заниматься самолечением, а лучше отправиться в стационар. В этот период высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Основные симптомы:

• кашель;
• боли в горле;
• насморк;
• повышение температуры тела.

Терапия данного состояния проводится только под контролем врача. Комплексный подход к лечению дает наилучший эффект. Основной целью является устранение бактериального агента и воспаления, вызванного им. Также должны проводиться мероприятия, направленные на облегчение симптомов и укрепление защитных сил организма.

Важно! Антибиотики системного действия назначаются в крайних случаях, когда риск от заболевания превышает риск от использования лекарств.

ОРВИ и грипп

Ослабленный организм беременной более склонен к развитию вирусной патологии, особенно в осенне-зимний период.

Вирусные заболевания имеют следующие симптомы:

• недомогание;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• озноб.

Позже присоединяются катаральные проявления, в виде насморка, кашля.

Разрешенные препараты, обладающие противовирусным действием, очень ограничены, к ним относятся:

• Виферон;
• Анаферон;
• Оциллококцинум;
• Тамифлю.

Для снижения температуры тела применяются народные методы, такие как:

• обильное питье витаминных морсов и компотов;
• обтирания слегка подкисленной водой.

В случае неэффективности таких мероприятий применяют препараты содержащие парацетамол, в дозировке 1 таблетка 1 раз в 6-8 часов.

Молочница

На гормональную перестройку в женском организме первой реагирует микрофлора влагалища, на этом фоне чаще всего проявляется молочница.

Заболевание вызывается излишним размножением условно патогенных грибков Кандида, и имеет следующие симптомы:

• зуд;
• изменение характера выделений;
• жжение при мочеиспускании.

Подтвердить диагноз можно с помощью исследования мазка из половых путей. Для лечения назначаются препараты тормозящие размножение грибков и нормализующие микрофлору, такие как Пимафуцин, Гексикон, Леварол, Клотримазол в сочетании с препаратом Вагилак.

Герпес

Мнение эксперта

Светлана Терехова

Дипломированный психолог с 10-летним стажем стажем работы и огромным багажом опыта.

Герпетические высыпания достаточно опасны в третьем триместре, особенно если они возникают накануне родов. Сыпь повышает риск инфицирования ребенка при прохождении родовых путей и при первом контакте с мамой. Поэтому крайне важно начать терапию на начальных этапах, когда только появился зуд.

Для лечения используют наружные противовирусные препараты, действующим веществом которых является ацикловир. Лекарства наносятся каждые полтора часа на пораженный участок. Также рекомендовано улучшение иммунного ответа с помощью обогащения рациона овощами, фруктами и витаминными комплексами для беременных.

Рацион питания

В третьем триместре необходимо следить за своим меню. Период активного роста плода чревато большой прибавкой веса беременной, данный период  опасен повышенным риском развития отеков, анемии, изжоги, запоров, варикоза.

Поэтому необходимо четко придерживаться рекомендаций по питанию:

• кушать мало, но часто;
• ограничить количество поваренной соли;
• исключить жареные блюда, особенно во фритюре;
• уменьшить или полностью исключить простые углеводы (конфеты, выпечку, кондитерские изделия);
• не пить сладкие газированные напитки;
• исключить колбасы, копчености и фастфуд;
• ограничить употребление кофе и крепкого чая.

Блюда лучше всего готовить на пару, либо запекать в духовке без использования большого количества приправ.

Лекарственные препараты

В данный период лучше воздержаться от бесконтрольного приема лекарств. Многие препараты запрещены после 30 недель. Из разрешенных средств беременным можно принимать витаминные комплексы и  растительные успокоительные. При возникновении головных, зубных болей и болей в спине можно принимать парацетамол.

Риски и опасности третьего триместра

К основным опасным состояниям конца беременности относятся следующие состояния:

• гестоз;
• раннее старение плаценты;
• гипоксия плода;
• излишняя прибавка веса;
• преждевременные роды.

Чтобы вовремя распознать и предотвратить осложнения беременности необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. При возникновении отклонений на данном сроке лучше находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Общие рекомендации

Для того чтобы избежать рисков третьего триместра и проблем в родах необходимо:

следить за рационом питания;

• высыпаться;
• больше гулять;
• при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой;
• если нет запрета, заниматься сексом;
• принимать витамины;
• морально готовиться к родам;
• получать больше позитивных эмоций.

В декретном отпуске посвятите время себе и подготовке к встрече с малышом, посещайте курсы для беременных, на них вы узнаете много информации о процессе родов, уходе за новорожденным и правильном кормлении.

Подготовка приданного новорожденному увеличивает позитивные эмоции и позволяет отвлечься от негативных мыслей.

Полезное видео

Советы беременным: